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打籃球膝脫臼 注意血管損傷害截肢

(優活健康網新聞部/綜合報導)59歲的陳女士熱愛運動,膝關節的十字韌帶曾受過傷,某次做瑜珈結束前,左腿突然抽筋讓她摔倒,因膝蓋著地而造成膝關節脫臼,送醫復位處置時發現血管斷裂。轉診到大醫院,左腿組織大量出血腫脹,已出現感覺異常且不能動,接近急性缺氧。

緊急用腳上大隱靜脈做繞道手術,將斷掉的血管兩端接合恢復灌流及脈動,讓組織恢復灌流。而因壓力上升有腔室症候群現象,第一時間做筋膜切開術將壓力釋放,減低肌肉組織壞死及截肢的危險,目前陳女士恢復情況良好。

急性栓塞5症狀 疼痛、泛白、麻木等

大林慈濟醫院心臟血管外科醫師黃世銘表示,膝關節後方窩中央深部有一個膕動脈,與股骨膕面及膝關節囊後部緊貼到小腿,再到末端小血管。膝關節脫臼或復位時容易損傷膕動脈,膕動脈情趣網只有一條,如果斷掉,末梢就沒有血液供應,腳會開始出現腫脹及冰冷,甚至變紫、變黑,有截肢危機。

一般腳的急性栓塞有5個症狀,(1)首先會痛,甚至摸不到脈搏,(2)接下來末梢組織會變比較蒼白,(3)末梢會感覺麻木、(4)異常疼痛、(5)失去活動能力。血管處置盡可能在黃金6小時內恢復灌流,減少缺血時間及對於四肢血管的損傷。

足球、籃球等高強度拉扯運動 應以護膝保護

黃世銘醫師提醒,受傷後的肌肉組織急性缺血,如超過4小時以上持續腫脹,可能開始有軟組織壞死,肌肉軟組織的壓力會高於微血管灌流壓,失去供應氧氣代謝的能力。

舉凡高強度拉扯的運動,可能影響關節活動,如足球、籃球、羽球、橄欖球等,或膝關節曾經受傷者,在活動時應加以護膝保護,可避免關節容易受傷脫臼,降低運動傷害。

司法改革成績 司改會:政府有動人民無感

今天(20日)是蔡英文就職滿2週年的日子,針對蔡總統就職後推動司法改革的成績,民間司改會今天做出評價,認為「政府有在動,人民卻無感」。

司改會表示,蔡總統執政第1年召開司改國是會議,回應人民的需求,值得肯定,去年國是會議結束時,總統也做出「溝通對話」與「實踐」的重要承諾。隨後司法院投入法案研擬,包括訴訟制度金字塔草案、勞動事件法草案、國民參與刑事審判法草案、大法庭及憲法訴訟法草案等,可惜立法進度緩慢,事前溝通也不足,民間對法案充滿許多疑慮;而法務部也無心推動改革,除了取消檢方領取辦案獎金、機關更換招牌等,乏善可陳。

司改會認為,檢驗蔡總統執政2週年的司法改革成績是「政府有在動,人民卻無感」。究其原因,小老百姓在乎的是權益侵害所造成巨大痛苦的問題,包括不適任法官檢察官的淘汰、冤案平反、檢察制度的改革、偵查不公開的遵守,但政府在處理這些問題的魄力與決心不夠,導致人民對司改的滿意度仍低。其中,台灣究竟適合陪審或參審,國是會議沒有定論,司法院卻力推參審制,草擬「國民參與刑事審判法」,完全捨棄支持陪審制專家學者之參與,喪失重要對話契機,司改會呼籲司法院在制度變革上應先試行,並輔以科學分析。

司改會建議總統儘速邀集相關院部,擬定改革的優先順序,規劃短、中、長期計畫,最迫切的包括人民最在意的司法問題,以及不待修法就可立即執行的國是會議決議。此外,也應借重民間的力量,並持續溝通對話,協力推進改革。司改會認為,司法改革是少數蔡總統稍加努力就容易得分的改革,不要讓卸任時的噓聲大於就職時的掌聲。

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